Vous avez complété 0% de ce questionnaire. 0% défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Formulaire de partenariat de recherche CIRUSSS Bonjour! Vous, votre direction ou votre organisme désirez échanger avec la Chaire CIRUSSS au sujet d’un besoin qui pourrait impliquer la réalisation d’un projet de recherche ?Communiquez avec nous en remplissant ce formulaire de demande de partenariat de recherche. (Cette question est obligatoire) Nom de l'organisme : (Cette question est obligatoire) Type d'organisme : Organisme communautaire CISSS Autre → précisez s.v.p. : (Cette question est obligatoire) Précisez la direction : (Cette question est obligatoire) Responsable de la demande (nom de la personne qui remplit le formulaire) : (Cette question est obligatoire) Fonction : (Cette question est obligatoire) Coordonnées : Courriel Numéro de téléphone (Cette question est obligatoire) Objectif(s) visé(s) par la demande : Besoin de recherche Besoin de réseautage Besoin de consultation Autre → précisez s.v.p. : (Cette question est obligatoire) Axe(s) correspondant(s) de la Chaire au projet : Pour consulter la liste des projets actuels de la chaire selon ces trois axes, consultez la page web de la chaire en cliquant ici. Cochez tout ce qui s’applique. Axe 1 : Santé, bien-être et environnements ruraux Axe 2 : Santé, bien-être et réseaux sociaux Axe 3 : Modèles de soins et de services et pratiques professionnelles Autre → précisez s.v.p. : (Cette question est obligatoire) Description sommaire du besoin de recherche : (Cette question est obligatoire) Qu'attendez-vous de la part de la Chaire ? Commentaires ou informations complémentaires : Envoyer Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses
